山莨菪碱与东莨菪碱的区别主要在于药物作用、适应证、不良反应、禁忌证、注意事项等方面。
1、药物作用
山莨菪碱是一种抗胆碱药物，具有解除平滑肌痉挛、改善微循环的作用，主要用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛以及有机磷中毒等疾病。东莨菪碱是一种M胆碱受体阻断剂，具有外周抗M胆碱受体的作用，主要用于治疗脑血管疾病、胃肠道痉挛、晕动病等疾病。
2、适应证
山莨菪碱主要用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛以及有机磷中毒等疾病。东莨菪碱主要用于治疗脑血管疾病、胃肠道痉挛、晕动病等疾病。
3、不良反应
山莨菪碱的不良反应主要包括口干、面红、视物模糊等，部分患者还可能会出现心跳加快、排尿困难等不良反应。东莨菪碱的不良反应主要包括口干、面红、视物模糊、心跳加快、排尿困难等，少数患者还可能会出现失眠、头痛、烦躁等不良反应。
4、禁忌证
对山莨菪碱或东莨菪碱过敏的患者禁用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。另外，颅内压增高、脑出血急性期患者也应禁用。
5、注意事项
使用山莨菪碱或东莨菪碱时，应注意严格按照医嘱用药，不可自行盲目用药，以免引起不良反应。用药期间如果出现不适症状，应及时告知医生，以免延误病情。
另外，如果患者存在心律失常、青光眼等疾病，应禁止使用山莨菪碱，以免导致病情加重。如果患者需要使用上述药物，应在医生指导下进行，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
