牙疼、脸肿、发烧的原因较多，可能是智齿冠周炎、根尖周炎、化脓性炎症、急性上颌窦炎以及拔牙术后感染等导致。
1.智齿冠周炎：由于第二磨牙阻生萌出不全，与牙龈之间形成盲袋容易嵌塞食物残渣，引起细菌繁殖诱发局部软组织发炎。一旦发生智齿冠周炎时可出现明显的牙齿疼痛，并且伴有面部的肿胀和发热症状。需要在局麻下进行智齿冠周冲洗上药，如生理盐水和双氧水交替冲洗，再用碘甘油等药物涂抹于患处。如果已经形成脓液，则需要切开引流并全身应用抗生素治疗，比如头孢曲松钠注射液等。
2.根尖周炎：主要是龋病或者外伤等原因引起的根尖周组织炎症，在细菌作用下可产生大量毒素刺激牙槽骨引起剧烈的疼痛。并且随着病情发展还会出现面部肿胀及体温升高现象。确诊后需及时进行根管治疗去除坏死组织，反复多次使用过氧化氢溶液冲洗髓腔，并在根管内放置棉捻帮助止痛。必要时还需配合口服消炎药预防继发感染，比如阿莫西林胶囊等。
3.化脓性炎症：多是口腔清洁不当或者存在溃疡等因素所致，当炎症加重扩散到周围间隙时，就会出现上述情况。需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物控制感染，同时还需要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物。
4.急性上颌窦炎：通常是病毒或者细菌感染所造成，会导致鼻部堵塞、流涕等症状，若没有及时治疗，可能会引发其他并发症，从而表现为上述症状。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适，也可通过穿刺疗法将脓液抽出，以减轻症状。
5.拔牙术后感染：若是拔牙手术之后护理不到位，有可能会造成伤口感染，也会出现此类情况。可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等药物治疗。
此外，还可能与牙源性肿瘤有关，建议患者积极就医处理。日常生活中要注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭后勤漱口，以免影响恢复。
