上火一般指实火热证。通常情况下，患者遵医嘱服用归脾丸后可能会出现实火热证、便秘等不良反应，建议及时就医治疗。
1.实火热证：归脾丸是一种中成药制剂，由黄芪(蜜)、龙眼肉、酸枣仁(炒)、人参、当归等多种中药材制作而成，具有益气补血、健脾养心的功效，在临床上常用于治疗心脾两虚和气血不足引起的病症。如果患者用药不当或者长期过量服用，则容易导致体内热气堆积过多，从而引起实火热证的情况发生。此时可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗，如人参归脾丸、八珍颗粒等。
2.便秘：由于归脾丸属于滋补类中成药，其药性偏温，若患者长期大量使用该药物，则会导致体内热气聚集，进而诱发便秘的症状。对此应及时停用此药，并在医生的指导下改用麻子润肠丸、六磨汤等药物进行调理。
另外，部分患者还会出现腹胀、腹痛以及皮肤瘙痒等不良反应，需要立即停药并到医院就诊。日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，比如麻辣火锅、冰激凌等，以免加重病情。
