12岁儿童肥胖胰岛素高18mU/L一般是比较严重的，可能是饮食不当、胰岛素抵抗、糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能减退症等原因导致的，需要及时就医治疗。
1、饮食不当
如果儿童平时经常吃高脂肪、高热量的食物，比如炸鸡、汉堡等，可能会导致体内的脂肪含量增多，从而出现肥胖的情况，使得胰岛素水平升高。建议儿童平时要注意饮食清淡，避免吃高脂肪、高热量的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、西红柿等。
2、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。如果儿童存在胰岛素抵抗的情况，可能会导致胰岛素分泌过多，从而出现上述情况。建议儿童平时可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于改善胰岛素抵抗的情况。必要时，儿童也可以遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的代谢性疾病。由于体内血糖升高，儿童可能会出现肥胖的情况，还可能伴有多饮、多尿、多食等症状。建议儿童可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，儿童也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
4、库欣综合征
库欣综合征主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的，儿童可能会出现肥胖、满月脸、骨质疏松等症状。建议儿童可以在医生指导下使用美替拉酮、酮康唑等药物进行治疗。同时，儿童也可以遵医嘱通过垂体移植的方式进行手术治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素分泌减少，儿童可能会出现肥胖、畏寒肢冷等症状。建议儿童可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意儿童的饮食健康，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，也可以适当地吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
