90岁老人心里发热可能是阴虚火旺、肝郁气滞、心脾两虚、湿热内盛、气血不足等原因引起的。
1.阴虚火旺：如果老年人长期熬夜或者过度劳累，可能会导致身体的阴阳失衡，引起阴虚火旺。此时患者会出现五心烦热、潮热盗汗等症状，在中医上属于阴虚火旺证。建议患者在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
2.肝郁气滞：如果老年人平时情绪不稳定，经常生气或者焦虑，会导致肝气不舒，从而出现胸闷、胁肋胀痛、食欲减退、失眠多梦等症状。建议患者遵医嘱服用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药进行调理。
3.心脾两虚：如果老年人饮食不当或者过度劳累，会引起心脾两虚，主要表现为心悸、乏力、面色苍白、失眠健忘等症状。建议患者遵医嘱服用归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗。
4.湿热内盛：如果老年人居住环境潮湿或者过食辛辣油腻的食物，会导致体内湿热内盛，主要表现为身重疲乏、口苦咽干、小便短赤、大便秘结等症状。建议患者遵医嘱服用龙胆泻肝丸、参苓白术散等药物进行治疗。
5.气血不足：如果老年人存在脾胃虚弱的情况，会影响气血生成，进而会诱发气血不足的症状，可伴有头晕眼花、精神萎靡、少气懒言、肢体麻木等症状。建议患者遵医嘱服用八珍颗粒、十全大补丸等药物进行治疗。
除此之外，还可能与阳虚有关，建议及时就医治疗。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，同时也要注意保持良好的心态，避免情绪激动。
