糖尿病足脚趾甲变灰，可能是由于糖尿病足导致的缺血、缺氧，也可能是由于外伤、甲沟炎、甲癣、糖尿病足等原因导致的，建议患者及时到医院就诊，确诊后在医生指导下进行针对性治疗。
1、缺血
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变，导致足部供血不足，并出现皮肤干燥、肌肉萎缩、感觉减退等症状，当缺血症状严重时，可能会出现脚趾甲变灰的情况。患者可在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时还需要遵医嘱外用盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物治疗。
2、缺氧
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致下肢血管以及神经出现病变，导致下肢供血不足，从而出现脚趾甲变灰的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸贝那普利片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，同时还需要遵医嘱外用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。
3、外伤
糖尿病患者脚趾受到外伤后，可能会导致甲床受损，从而出现脚趾甲变灰的情况。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对患处进行消毒处理。如果患者症状比较严重，则需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。
4、甲沟炎
甲沟炎通常是由于细菌感染引起的指甲周围组织炎症性疾病。临床上一般会表现为患处红肿、疼痛、发热等症状，部分患者可能会出现脚趾甲变灰的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症，可能会导致患者下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，还可能会导致足部感染、溃疡和深层组织破坏，从而导致糖尿病足。患者可能会出现脚趾甲变灰的情况，还可能伴有皮肤干燥、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入血管支架等方式进行改善。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时应注意控制饮食总热量，合理分配营养物质，少食多餐。坚持适当运动锻炼身体
