一开车就心慌气短可能是焦虑症、恐惧症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.焦虑症
当个体处于焦虑状态时，交感神经系统过度激活，导致心率加快、呼吸急促等生理反应，从而出现心慌和气短的感觉。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。
2.恐惧症
恐惧症是一种心理障碍，表现为对特定事物或情境的强烈害怕，这种害怕常常是不合理的。当个体面临这些触发因素时，会出现回避行为，包括拒绝驾驶车辆。系统脱敏法通过逐渐暴露于所恐惧的事物或情境中来减轻恐惧感，可能有助于缓解驾车时的心慌气短。
3.高血压
高血压可能导致心脏负荷增加，引起心肌肥厚和心脏扩大，进而影响心脏功能，使血液循环受阻，此时就会出现心慌以及气短的症状。遵医嘱服用降压药如硝苯地平、氨氯地平等可以控制血压水平，改善不适症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌供血不足，诱发胸痛、胸闷等症状，严重时可伴有呼吸困难。由于心脏缺血缺氧，所以容易出现心慌的现象。经皮冠脉介入术即常说的“搭桥”手术，能够恢复冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏血液流动，导致肺部充血，引起呼吸困难和心悸。针对复杂先心病的治疗方法主要是姑息性手术，例如体-肺分流术，以减轻症状并为后续修复手术做准备。
建议定期进行心理咨询，监测心理健康状况。必要时，可以通过心理评估量表，如汉密尔顿抑郁焦虑量表，评估是否存在焦虑或抑郁等问题。
