吃参苓白术散一般不会上火，流鼻血可能是环境干燥、饮食不当、脾胃湿热、肝火旺盛、阴虚火旺等原因引起。
1、环境干燥
可能是由于室内的环境比较干燥，从而导致鼻腔黏膜出现充血、肿胀的情况，引起流鼻血的症状。建议患者保持室内的湿度适宜，多喝温开水，通常不需要特殊治疗。
2、饮食不当
可能是由于患者在服用参苓白术散期间，食用过多辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，从而导致上火，出现流鼻血的情况。建议患者在服用药物期间，注意清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，还可以在医生指导下使用牛黄清胃丸、黄连上清丸等中成药进行治疗。
3、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还会导致患者出现流鼻血的情况。患者可在医生的指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。还可以在医生的指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
4、肝火旺盛
肝火旺盛可能是由于患者长期熬夜、不良情绪等原因导致，由于肝火旺盛，导致体内津液缺乏，从而引起流鼻血的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，也可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等药物进行治疗。
5、阴虚火旺
阴虚火旺可能是由于过度劳累、年老久病等原因导致，由于阴虚火旺，导致体内津液大量流失，从而引起流鼻血的情况。建议患者在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。还可以在医生的指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
