12岁小孩牙齿黑色污垢，可能是食物残渣、色素沉着、龋齿、牙菌斑、牙结石等引起，需要根据不同原因采取治疗。
1、食物残渣
如果孩子在平时吃了过多含有黑色素的食物，没有及时进行清洁，就会导致食物残渣残留在牙齿表面，慢慢就会形成黑色的污垢。建议平时要做好口腔的清洁工作，饭后及时漱口，避免食物残渣残留。
2、色素沉着
如果平时经常喝含有色素的饮料，或者经常吃深颜色的食物，就会导致色素沉着在牙齿表面，导致牙齿发黑。建议平时要调整好饮食结构，尽量以清淡的食物为主。
3、龋齿
龋齿是由于不注意口腔卫生，导致牙齿受到细菌感染所引起的，如果没有及时进行治疗，就会导致牙齿出现黑色的龋洞。建议患者可以在医生的指导下进行补牙，将牙齿龋坏的部位打磨干净，然后使用材料进行填充，如复合树脂、玻璃离子等。
4、牙菌斑
牙菌斑是由于食物残渣、口腔环境等因素引起口腔内大量细菌滋生，从而导致牙齿表面出现黑色的菌斑。建议患者可以在医生的指导下使用含氟牙膏、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，如果情况严重的患者还可以通过超声波洗牙的方式进行治疗。
5、牙结石
牙结石通常是由于口腔卫生不佳，导致牙菌斑、软垢逐渐堆积，从而形成的。牙结石会导致牙齿表面出现黑色的菌斑，还会伴有口臭、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生的指导下进行龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免引起口腔疾病。如有不适，应及时前往医院就诊。
