牙齿下面变色像是坏掉了，可能是由于色素沉着、龋齿、牙结石、牙髓炎、根尖周炎等原因导致，需要及时去医院口腔科进行检查，根据不同病因选择针对性治疗。
1、色素沉着
如果长期喝咖啡、浓茶，或者是吃巧克力等深颜色的食物，并且不注意口腔卫生，可能会导致食物中的色素堆积在牙齿表面，进而出现牙齿变黄、变黑的情况。建议患者平时注意口腔卫生，勤刷牙、漱口，可以使用牙线、牙间隙刷等清理牙齿缝隙，还可以去医院口腔科通过超声波洗牙的方式进行治疗。
2、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者会出现牙齿颜色改变、外形缺损、质地改变等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已钙化的牙菌斑或软垢，通常是由于口腔卫生不佳、不良饮食习惯等原因所引起，牙结石会导致牙齿表面出现牙菌斑，牙菌斑堆积在牙齿上会导致牙齿变黄。患者可以在医生指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿变色等症状。如果患者症状比较严重，可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是由于细菌感染、外伤等原因所引起，由于炎症刺激，会导致牙齿出现疼痛、肿胀、变色等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如根尖刮治术、开髓引流术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行相应的治疗。
