带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。若患者出现带状疱疹后后背总疼、还睡不着的情况时，主要考虑与病情严重程度有关，也可能是由于神经痛、心理因素等导致。
1.病情严重：如果患者的皮损面积较大或者数量较多，则说明病情较重，此时可能会累及到神经系统，进而引起疼痛症状明显。同时由于疾病的影响会导致睡眠质量下降，就会出现带状疱疹后后背总疼、还睡不着的现象。
2.神经痛：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，而该病可侵犯肋间神经和腰骶神经节的神经元，使受侵犯神经节内再发放冲动加强，从而产生剧烈的神经痛。因此部分患者在患病期间会出现明显的疼痛感，并且难以入睡。
3.心理因素：若患者发病前存在焦虑症、抑郁症等情况，在患病期间则容易加重心理负担，使其情绪低落、心情烦躁，也会进一步影响睡眠，出现带状疱疹后后背总疼、还睡不着的症状。
4.其他原因：除上述情况外，若患者治疗不及时，未遵医嘱进行规范治疗，或者没有做好局部护理措施，如经常搔抓患处等，也可对机体造成刺激，诱发或加重不适症状。
建议患者积极就诊于皮肤科，配合医生进行针对性处理，比如使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒等症状，也可以口服盐酸伐昔洛韦片、普瑞巴林胶囊等药物进行治疗。此外，日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重身体不适。
