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糖尿病的十大并发症有哪些呢

张雷慎 内分泌科
佳木斯大学附属口腔医院 三甲
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糖尿病的十大并发症这种说法并不准确,糖尿病的并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变等。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多,引起酸中毒的一种严重急性并发症,主要是由于感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等原因所引起。患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者及时就医,在医生指导下使用胰岛素等药物进行治疗。

2、高渗性昏迷

高渗性昏迷是指糖尿病患者体内的血糖过高,导致体内的血浆渗透压升高,引起脑细胞脱水的一种疾病,临床上一般会表现为意识障碍、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、甘露醇等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过胃肠道补液的方式进行治疗。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变,主要是由于糖尿病导致肾脏血管微血管病变,引起肾小球硬化的一种疾病。临床上一般会表现为蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

4、糖尿病眼病

糖尿病眼病是指糖尿病导致的眼部并发症,主要是由于糖尿病导致视网膜微血管受损,引起视网膜微血管瘤、出血、渗出等改变,从而导致患者出现视物模糊、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养视网膜的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。

5、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍,可能与长期血糖控制不佳有关,主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。

除此之外,建议在日常生活中,患者需要注意合理膳食,避免食用含糖量过高的食物,如巧克力、奶油蛋糕等,以免引起血糖升高的情况。平时可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果

2023-09-25浏览
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糖尿病大血管并发症有哪些
糖尿病大血管并发症包括下肢动脉粥样硬化、视网膜病变、脑血管病变、肾动脉硬化以及冠状动脉粥样硬化等。这些并发症可能导致严重的健康问题,建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。 1.下肢动脉粥样硬化 糖尿病患者血糖水平长期过高会导致血脂代谢异常,易发生脂质沉积于动脉壁形成斑块。这些斑块会逐渐发展为粥样硬化斑块,导致下肢动脉狭窄甚至阻塞。主要累及下肢的大中动脉,如股动脉和腘动脉等,可引起下肢缺血、疼痛等症状。 2.视网膜病变 高血糖导致眼底微血管损伤,影响了视网膜组织的血液供应,进而引发水肿、渗出和出血等问题。病变通常首先出现在视网膜的周边区域,然后向中心扩散,可能导致视力模糊或视野缺失。 3.脑血管病变 高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物增加,使细胞受损;同时,高血糖还促进炎症因子产生,加剧神经细胞损伤。这些因素共同作用导致了脑血管病变的发生。脑血管病变可能影响大脑的不同区域,引起头痛、眩晕、认知障碍等症状。 4.肾动脉硬化 高血糖状态下的代谢紊乱会使得蛋白尿增多,这进一步加重肾脏的负担,促使肾小球纤维化并失去正常功能,最终导致肾动脉硬化。肾动脉硬化主要影响肾脏的入球小动脉和出球小动脉,可引起血压升高、蛋白尿等症状。 5.冠状动脉粥样硬化 高血糖状态下,脂肪代谢异常,容易在冠状动脉内壁积累形成斑块。这些斑块可能会破裂,导致局部血栓形成,从而引发急性心肌梗死。冠状动脉粥样硬化主要影响心脏的主要供血途径——冠状动脉,导致胸痛、胸闷等不适症状。 针对上述症状,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查以评估视网膜病变的程度。治疗措施可能包括药物治疗,如口服降糖药或胰岛素注射,以及生活方式干预,如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖,避免高糖食物摄入过多,保持规律的生活作息,确保充足的休息时间。
糖尿病并发症有哪些
糖尿病的并发症有心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。 1.心血管疾病 尿病患者多存在胰岛素抵抗、高血脂、高血压等代谢紊乱。这些因素会导致动脉粥样硬化的发生和发展,使心血管疾病的风险大大增加。高血糖还会影响心脏的自主神经功能,导致心律失常等心脏病变。 2.糖尿病肾病 长期高血糖会损害肾脏的微血管,导致肾小球滤过功能受损。高血糖状态下,肾脏的小动脉和毛细血管发生病变,基底膜增厚,通透性增加,蛋白质等物质从尿液中漏出,逐渐发展为肾病。此外,高血压、高血脂等因素也会加重肾脏损害。 3.糖尿病视网膜病变 高血糖使视网膜的微血管发生病变,血管壁变脆弱,容易出血和渗出。同时,长期高血糖还会影响视网膜的氧气和营养供应,导致视网膜组织缺氧、缺血,引起视网膜病变。另外,糖尿病病程长、血糖控制不佳、高血压等都是视网膜病变的危险因素。 4.糖尿病神经病变 高血糖会损害神经系统的滋养血管,导致神经缺血、缺氧。同时,代谢紊乱也会影响神经的正常代谢,使神经纤维受损。长期高血糖还会引起山梨醇等代谢产物在神经组织中堆积,进一步损害神经功能。 5.糖尿病足 糖尿病患者常伴有下肢血管病变和神经病变。血管病变使下肢血液循环不良,导致组织缺血、缺氧,容易发生溃疡和感染。神经病变则使患者感觉减退,对疼痛、温度等不敏感,容易受伤而不自知。此外,足部畸形、外伤、感染等因素也会增加糖尿病足的发生风险。 为避免并发症的发生,应该积极遵医嘱治疗糖尿病,日常要严格遵医嘱用药来控制血糖,保证其在正常范围内,常用药物有阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素等。另外还要定期检测血糖,了解其波动情况。
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糖尿病的并发症有心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。 1.心血管疾病 尿病患者多存在胰岛素抵抗、高血脂、高血压等代谢紊乱。这些因素会导致动脉粥样硬化的发生和发展,使心血管疾病的风险大大增加。高血糖还会影响心脏的自主神经功能,导致心律失常等心脏病变。 2.糖尿病肾病 长期高血糖会损害肾脏的微血管,导致肾小球滤过功能受损。高血糖状态下,肾脏的小动脉和毛细血管发生病变,基底膜增厚,通透性增加,蛋白质等物质从尿液中漏出,逐渐发展为肾病。此外,高血压、高血脂等因素也会加重肾脏损害。 3.糖尿病视网膜病变 高血糖使视网膜的微血管发生病变,血管壁变脆弱,容易出血和渗出。同时,长期高血糖还会影响视网膜的氧气和营养供应,导致视网膜组织缺氧、缺血,引起视网膜病变。另外,糖尿病病程长、血糖控制不佳、高血压等都是视网膜病变的危险因素。 4.糖尿病神经病变 高血糖会损害神经系统的滋养血管,导致神经缺血、缺氧。同时,代谢紊乱也会影响神经的正常代谢,使神经纤维受损。长期高血糖还会引起山梨醇等代谢产物在神经组织中堆积,进一步损害神经功能。 5.糖尿病足 糖尿病患者常伴有下肢血管病变和神经病变。血管病变使下肢血液循环不良,导致组织缺血、缺氧,容易发生溃疡和感染。神经病变则使患者感觉减退,对疼痛、温度等不敏感,容易受伤而不自知。此外,足部畸形、外伤、感染等因素也会增加糖尿病足的发生风险。 为避免并发症的发生,应该积极遵医嘱治疗糖尿病,日常要严格遵医嘱用药来控制血糖,保证其在正常范围内,常用药物有阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素等。另外还要定期检测血糖,了解其波动情况。
糖尿病有哪些并发症
糖尿病患者通常会有感染、酮症酸中毒、心脏病变以及神经病变等并发症。糖尿病的并发症一般是由于血糖控制不良,或糖尿病病程过长而出现的一系列症状。 1、感染 糖尿病人高血糖有利于细菌的生长繁殖,同时也抑制了白细胞计数吞噬细菌的能力,从而影响到患者的抗感染作用,会容易引起泌尿系统感染、呼吸系统感染、皮肤感染等并发症。 2、酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制不理想引起的,属于糖尿病急性并发症。酮症酸中毒是由于人体的糖不能被人体利用,开始消耗脂肪,但脂肪利用不充分,经过一系列环节代谢,最后生成β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种酸性代谢产物引起的并发症。 3、心脏病变 糖尿病是一种比较常见的慢性代谢性疾病,通常会导致患者出现血糖的异常。而长期血糖浓度较高的情况下,很可能会造成心脏的损害,有时会导致心率出现增快等异常变化。糖尿病引起的心脏病变主要有糖尿病心肌梗死、心脏扩张、心力衰竭、心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭以及心脏破裂等并发症。 4、神经病变 在高血糖情况下,神经元细胞、交感神经易出现病变,神经病变包括周围神经病变,以及自主神经病变表现。临床表现主要是肢体感觉异常,四肢的远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉的异常,有些患者会出现部分眼肌无力、肌肉萎缩等症状。周围神经病变主要发生在肢体的末端,比如手指尖、脚对称或者是不对称性的麻木、疼痛或感觉异常。这种疼痛和不适经常在夜间加重,晚期可能导致患者肌肉发生萎缩,甚至导致功能的丧失。自主神经病变体现在心血管系统,患者会出现心率增快,增快不受休息睡眠等情况影响的症状。 糖尿病最大的危害就是引发各种并发症,一定要严格控制血糖水平,保持良好的运动。糖尿病人注意严格控制饮食,每天适当的运动,不要吃高热量食物,要低盐低脂饮食。