在牙花子一般指的是牙龈，牙龈下扣下来的黑色可能是食物残渣、牙结石、牙菌斑、牙龈炎、龋病等。
1、食物残渣
如果患者在平时不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣在口腔内长时间停留，从而出现牙龈发黑的情况。患者可以通过勤刷牙的方式进行改善，也可以通过温水漱口的方式进行缓解，从而保持口腔清洁卫生。
2、牙结石
牙结石是由食物残渣、牙垢、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙龈红肿、出血、松动、发黑等。患者可以在医生指导下通过超声波洗牙的方式进行治疗，可以有效去除牙齿表面的牙结石。
3、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，是引起牙龈病、口臭、龋病的主要原因。如果患者在平时不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积在牙龈部位，从而出现牙龈发黑的情况。患者可以遵医嘱通过龈上洁治术的方式进行治疗，也可以通过龈下刮治术的方式进行改善。
4、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是局部刺激、牙菌斑、牙石等因素引起。牙龈炎会导致牙龈充血、水肿，还可能出现牙龈出血的情况，还可能导致牙龈下扣出现黑色。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者还可以通过牙龈切除术的方式进行治疗。
5、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。如果患者病情严重，可以通过手术的方式进行治疗，比如窝洞充填术、嵌体修复术等。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
