46岁女性可以吃事后避孕药，但需要谨慎使用，因为该年龄女性体内激素水平变化较大，可能影响药物效果。对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿的患者，应咨询医生后再决定是否服用。
1.体内激素水平变化
由于年龄增长、生育等因素导致内分泌系统发生变化，体内激素水平波动，可能导致月经不规律或者失去排卵功能。此时使用紧急避孕药可能会加剧激素失调，所以建议不要使用。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致月经周期紊乱和不孕。紧急避孕药中的孕激素成分可能刺激已经存在的内膜病灶，引起疼痛和出血等不适症状。针对此病症，可遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当病情处于活跃期时，患者会出现经量增多、经期延长等现象。紧急避孕药中所含有的雌激素和孕激素会促进肌瘤生长，加重病情。对于存在子宫肌瘤的患者，可以考虑通过手术切除的方式进行治疗，例如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常指卵巢内部出现液体包裹的囊状结构，若囊肿体积较大或发生扭转等情况，则会引起腹部疼痛、恶心呕吐等症状。紧急避孕药中的孕激素成分可能刺激卵巢囊肿，导致其增大或破裂。对于患有卵巢囊肿的患者，可以在医生指导下采用腹腔镜手术等方式进行治疗，如卵巢囊肿剔除术、输卵管卵巢切除术等。
建议定期进行妇科检查，包括超声波检查以监测任何潜在的问题。如有需要，还可以进行血液激素检测，以便及时发现并处理相关健康问题。
