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透析后发烧怎么回事

松伊先 全科
湖南省人民医院马王堆院区 三甲
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发烧一般指发热。透析通常是指血液透析。如果存在肾脏疾病需要进行血液透析的患者出现发热的症状可能是感染、药物副作用、代谢紊乱、免疫系统异常、内分泌失调等因素导致的。

1.感染:由于长期卧床不起或者免疫力低下等原因引起的肺部真菌感染、尿路感染等可能会引起发热的情况,并且还会伴有咳嗽、咳痰等症状。建议遵医嘱使用注射用伏立康唑片、氟康唑胶囊等抗真菌类的药物治疗;盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物改善病情。

2.药物副作用:在进行血液透析时,通常会应用醋酸阿曲库铵注射液、枸橼酸奈替米星氯化钠注射液等麻醉和抗菌药物,这些药物都有一定的不良反应,如头晕、恶心、呕吐以及发热等不适症状。若体温没有超过38.5℃可采用温水擦拭的方法帮助降温,当体温升高至38.5℃及以上时,则需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类解热镇痛药缓解。

3.代谢紊乱:可能与电解质水平下降有关,从而影响机体正常功能,也会引发上述情况,此时应积极补充水分,多喝一些温开水来促进体内毒素排出,饮食上也要适当加强营养,多吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

4.免疫系统异常:患有肾病综合征、糖尿病等基础疾病的患者,在接受血液透析的过程中容易发生免疫系统异常的现象,进而诱发炎症反应,就会有发热的表现。建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等退烧药物治疗。

5.内分泌失调:如果长时间处于焦虑状态或者是过度紧张,就有可能会导致身体内的激素分泌受到影响,使内分泌失调,也可能会引起发热现象。此时可以配合医生通过谷维素片、维生素B1片等调节神经的药物进行调理。

除此之外,还可能与肿瘤因素有关,若频繁出现该情况,应及时告知医生并完善血常规检查、C-反应蛋白检测等项目以明确诊断。

2023-12-22浏览
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腹膜透析后发烧是怎么回事

发烧一般指发热,腹膜透析后发热多考虑是腹腔感染引起的,也可能是腹膜透析失衡综合征、急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、腹膜炎等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、腹腔感染

如果在腹膜透析时没有做好无菌操作,可能会导致腹腔受到病原微生物入侵,从而诱发炎症,出现发热的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

2、腹膜透析失衡综合征

如果患者在腹膜透析时,由于操作不当导致腹腔内的液体过多,可能会引起腹膜透析失衡综合征,从而出现发热、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

3、急性上呼吸道感染

如果患者在腹膜透析时不注意自身保暖,可能会受到病毒感染,从而诱发急性上呼吸道感染,也会出现发热的情况。患者可以遵医嘱口服磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗,还要注意多喝水,有利于病情恢复。

4、急性胃肠炎

如果患者在腹膜透析时吃了不洁的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,从而诱发急性胃肠炎,也会出现发热的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

5、腹膜炎

腹膜透析时,如果腹膜受到细菌感染,可能会引起腹膜炎,从而出现发热、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,还要注意腹部保暖,避免受凉。

如果症状持续存在且有加重趋势,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,有助于症状的改善。

肾透析发烧怎么回事
肾透析发烧可能是由于感染性休克、尿毒症脑病、透析失衡综合征、急性肾损伤、血液透析相关性低血压等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。 1.感染性休克 感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应过度激活导致的器官功能障碍,肾脏是受累器官之一。发热是因为感染引起的身体免疫系统对病原体做出应激反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。 2.尿毒症脑病 尿毒症脑病是指慢性肾衰竭晚期由于毒素积累和水电解质紊乱导致神经系统损害的一种并发症,会引起中枢神经系统功能障碍,出现认知障碍、行为异常等症状,进而诱发发热的情况。患者需要及时到医院通过血液净化的方式清除体内多余的水分和废物,从而缓解不适症状。 3.透析失衡综合征 透析失衡综合征通常发生在初次接受透析的患者身上,由于身体对于透析过程中的液体平衡调节不适应而引起头痛、恶心呕吐、疲劳等症状,这些症状可能伴有发热。针对这种情况,医生可能会调整透析方案或者减少透析次数以减轻症状,同时密切监测患者的病情变化。 4.急性肾损伤 急性肾损伤会导致肾脏无法正常工作,影响其过滤功能,使废物和毒素在体内积聚,刺激体温调节中枢,引起发热。如果是由急性肾损伤引起的发热,则需积极寻找并消除诱因,如停用可能导致肾损伤的药物,同时控制好血糖水平。 5.血液透析相关性低血压 血液透析相关性低血压是血液透析过程中常见的一种并发症,由于透析液与血液之间的浓度梯度差导致血管扩张,心脏前负荷降低,进一步引起外周血管阻力下降,造成血压下降,此时为了提高血压,交感神经系统会释放去甲肾上腺素,刺激发热中枢,从而引起发热。对于此原因所致的发热,需要调整透析参数,如增加透析液钠浓度或缩短透析时间,以改善低血压状况。 建议定期监测体温,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,保证充足的休息时间。必要时,可以进行血常规、尿常规以及电解质分析等检查,以便更好地评估病情。
透析后水肿是怎么回事
透析后水肿可能是由尿毒症性水肿、透析失衡综合征、心力衰竭、肾小球肾炎、高血压肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.尿毒症性水肿 尿毒症时肾脏排水功能下降,导致体内水分潴留,引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如呋塞米、螺内酯等。 2.透析失衡综合征 透析失衡综合征是由于快速清除脑内水分和溶质引起的,会导致脑水肿和颅内压增高,进而出现头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度症状可自行缓解者,无需特殊处理。严重者需要立即停止透析并给予对症处理,如降颅压药物甘露醇注射液、呋塞米片等。 3.心力衰竭 心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭的症状通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、低盐饮食;药物治疗则需遵医嘱服用抗心力衰竭药物,如硝普纳片、卡托普利片等。 4.肾小球肾炎 肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,表现为肾小球滤过膜的炎症反应,使肾小球通透性增加,蛋白漏出增多,从而引起水肿。患者可以遵照医生的意见口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。 5.高血压肾病 长期未控制好血压会引起肾小球动脉硬化,影响肾小球过滤功能,导致水钠潴留而引起水肿。患者可以在医师指导下使用钙通道拮抗剂来降低血压,比如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。 建议定期监测体重变化,以评估水肿状况。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于减轻水肿症状。
透析后关节酸痛怎么回事?
透析后关节酸痛可能是尿毒症关节炎、代谢性骨病、继发性痛风、外周神经病变、电解质紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.尿毒症关节炎 尿毒症患者由于肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的废物和液体,导致这些物质在体内积累并刺激关节,引起炎症反应。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解尿毒症关节炎患者的疼痛和炎症。 2.代谢性骨病 代谢性骨病包括肾性骨营养不良等,是由于肾脏疾病导致钙、磷等矿物质代谢异常引起的。这些异常会导致骨骼组织结构改变,进而引发关节疼痛。补充维生素D和钙剂可以改善肾性骨营养不良的症状,减少关节疼痛的发生。 3.继发性痛风 尿毒症患者常伴有高尿酸血症,当血尿酸水平过高时,可能会诱发痛风发作,出现关节红肿、热痛等症状。对于痛风急性发作的患者,可遵医嘱使用秋水仙碱进行止痛治疗。 4.外周神经病变 外周神经病变是指由多种原因引起的周围神经系统损伤,包括糖尿病性周围神经病变。这种病变可能导致感觉异常、肌肉无力以及关节部位的刺痛感。患者可在医生指导下服用维生素B族药物来促进神经修复,例如甲钴胺片、维生素B12片等。 5.电解质紊乱 电解质紊乱可能影响神经和肌肉的功能,导致肌肉痉挛和关节疼痛。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡溶液,如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等。 建议定期监测血液中的钙、磷、镁等电解质水平,以预防和早期发现电解质紊乱引起的关节不适。必要时,还可以通过超声波检查评估关节状况,及时发现并处理相关问题。