脾虚和气虚一般能吃金匮肾气丸，但需要在医生指导下服用。
金匮肾气丸是一种中成药，主要成分有地黄、山药、茯苓等中药材，具有温补肾阳、化气行水的功效。如果患者出现腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状，可以在医生的指导下服用金匮肾气丸进行治疗。而脾虚和气虚是两种不同的中医证候类型，脾虚是指脾气不足引起的病理现象，患者会出现食欲不振、大便溏稀等症状。而气虚是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候，患者会出现精神萎靡、乏力等症状。因此，脾虚和气虚的患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸进行治疗。
需要注意的是，对金匮肾气丸过敏者禁用此药物，以免引起不良反应。另外，在服药期间应避免食用生冷、油腻的食物，如冰淇淋、肥肉等。如果患者服用药物后症状没有得到缓解或出现其他不适症状，建议及时去医院就医治疗。
