45岁视力4.9一般不算近视，属于正常的视力。
一般情况下，正常视力是5.0，而视力4.9一般属于轻度近视，可能是由于长时间近距离用眼、户外运动较少、长时间使用电子产品等原因所引起，患者还需要及时到医院进行检查，并根据检查结果采取相应的治疗措施。如果是由于长时间近距离用眼所引起，患者需要及时纠正不良用眼习惯，避免长时间用眼，在用眼一段时间后可以适当休息，缓解眼部疲劳。如果是由于户外运动较少所引起，患者可以适当增加户外运动，多进行跑步、游泳等体育锻炼，可以促进眼部血液循环，缓解视疲劳的情况。如果是由于长时间使用电子产品所引起，患者需要及时改善不良的用眼习惯，避免长时间使用电子产品，在用眼一段时间后可以适当休息，避免眼部疲劳。
患者在日常生活中需要注意合理饮食，适当食用富含维生素A、维生素C等营养物质的食物，如胡萝卜、西红柿等，可以补充身体所需要的营养物质。另外，患者还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西蓝花、胡萝卜、香蕉等，可以补充身体所需要的维生素。患者也可以通过眼保健操、远眺等方式缓解眼睛疲劳的情况。
