舌苔发黑一刷就掉，可能是正常现象，也可能是由于胃肠湿热、胃火旺盛、湿热内蕴、热灼肾阴等因素引起的。
1、正常现象
如果患者进食了一些含有黑色素的食物，比如桑葚、黑芝麻糊等，就可能会导致舌苔发黑一刷就掉的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，避免食用过多辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、胃肠湿热
如果患者长期处于潮湿闷热的环境中，可能会导致湿热邪气侵入体内，从而引起胃肠湿热的情况。患者可能会出现食欲下降、腹胀、大便黏腻等症状，部分患者可能会出现舌苔发黑一刷就掉的情况。建议患者可以在医生指导下使用藿香清胃颗粒、葛根芩连丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、胃火旺盛
如果患者长期食用辛辣刺激的食物，可能会导致胃火旺盛，从而引起口干口苦、口舌生疮、牙龈肿痛等症状，部分患者可能会出现舌苔发黑一刷就掉的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄连上清丸、牛黄清胃丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、湿热内蕴
如果患者长期处于潮湿闷热的环境中，可能会导致湿热邪气侵入体内，从而引起湿热内蕴的情况。患者可能会出现口苦口黏、食欲减退、腹胀等症状，部分患者可能会出现舌苔发黑一刷就掉的情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、热灼肾阴
如果患者长期熬夜或者过度劳累，可能会导致肾阴不足，从而引起舌红少苔、腰膝酸软等症状，部分患者可能会出现舌苔发黑一刷就掉的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于增强体质，提高抗病能力。
