肌肉训练第五天肌肉酸痛可能是由于乳酸堆积、运动强度过大、肌肉拉伤、关节韧带损伤以及炎症反应等因素导致。建议及时休息，并进行冷热敷等处理。
1.乳酸堆积：如果长期不锻炼或者缺乏锻炼，在短时间内进行大量锻炼时会导致体内产生较多的乳酸而无法被快速代谢出体外，从而引起肌肉酸痛的症状。此时一般不需要特殊治疗，通常在经过3-7天后会逐渐恢复，也可以通过按摩的方法促进局部血液循环，加速乳酸分解和吸收，缓解不适症状。
2.运动强度过大：若进行高强度的肌肉训练，则可能会使机体消耗大量的能量，进而出现肌肉疲劳的情况，甚至还会伴随明显的肌肉酸胀感。因此在运动过程中一定要注意适度适量，避免盲目增加运动量，以免对身体健康造成不利影响。
3.肌肉拉伤：如果在健身的时候没有做好充分的热身准备，而且动作幅度比较大，容易导致肌肉受到外力牵拉而发生撕裂，引发肿胀、疼痛等症状。此时可以使用冰袋进行冷敷，能够收缩毛细血管，改善肿胀与疼痛的现象，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
4.关节韧带损伤：如果在做运动的过程中不小心扭伤到腰部或者是腿部的关节部位，可能会影响到正常的活动，甚至还会影响正常的生活。患者可以通过制动固定的方式进行治疗，同时还要注意多卧床休息，尽量减少活动。
5.炎症反应：如果在做完运动之后没有做好护理工作，还有可能会诱发无菌性炎症，炎性因子可刺激周围组织并出现红肿、发热、疼痛等症状。此时可以在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物治疗。
此外，还存在腰椎间盘突出症这一可能性，建议前往医院骨科就诊，以明确诊断。另外，平时还需要注意饮食清淡，适当补充富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于增强体质。
