参苓白术丸和五苓散是两种不同的中药方剂，它们的功效与作用有所区别。
1. 参苓白术丸：主要成分为人参、茯苓、山药等。功效为补脾益气、渗湿止泻。主要用于治疗脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良、腹泻等症状。其特点是能够调节脾胃功能，增强身体的免疫力，并且对于慢性肠炎也有一定的疗效。
2. 五苓散：主要成分为泽泻、猪苓、茯苓、桂枝等。功效为利水消肿、温阳化气。主要用于治疗水肿、小便不利、腹胀等症状。其特点是能够促进体内水分排出，缓解水肿症状，并且具有温暖肾脏的作用，有助于改善肾虚引起的腰膝酸软等症状。
综上所述，参苓白术丸和五苓散在药物组成、功效和适应症等方面存在差异。如果患者需要使用其中一种或多种药物进行治疗，请务必在医生指导下进行用药，并严格遵循剂量和用法建议。
