小孩牙龈发黑可能是色素沉着、氟斑牙、牙龈炎、牙结石、龋病等原因造成的，需根据具体原因进行治疗。
1、色素沉着
如果小孩吃了巧克力、桑葚等食物，或者服用了中药，可能会导致色素沉着在牙龈上，出现牙龈发黑的情况。一般不需要特殊治疗，建议小孩要注意口腔卫生，少吃颜色深的食物。
2、氟斑牙
氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于饮用水中氟含量过高引起的，小孩患有氟斑牙后，可能会出现牙齿颜色异常、牙齿缺损等症状。建议小孩在医生的指导下通过复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，可能与牙菌斑、食物嵌塞、牙齿错位等因素有关，小孩可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变等症状。同时，还可能伴有牙龈局部痒胀、疼痛等症状。建议小孩可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
4、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已钙化的牙菌斑或软垢，通常是由于口腔卫生不佳、不良饮食习惯等原因所引起，牙结石会导致牙龈发黑，还可能伴有口臭、牙龈红肿、牙齿松动等症状。小孩可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。小孩患有龋病后，可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软、慢性疼痛等症状。小孩可以在医生的指导下使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物进行治疗。
建议小孩及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
