金匮肾气丸和香砂平胃丸一般能同时用，但是需要在医生的指导下用药。
金匮肾气丸是一种中成药，主要成分是地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等，具有温补肾阳、化气行水的功效，可以治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。香砂平胃丸也是一种中成药，主要成分是苍术、陈皮、厚朴、砂仁、木香等，具有燥湿运脾、理气和胃的功效，可以治疗脾虚湿盛引起的胃脘胀痛、呕吐酸水、恶心不思饮食等症状。这两种药物没有配伍禁忌，同时服用也不会发生药物相互作用，不会产生对身体有害物质，也不会导致药效减弱或者抵消。而且两种药物治疗的疾病不同，一起服用还可以帮助患者缓解不适症状。所以金匮肾气丸和香砂平胃丸一般能同时用。
建议患者在服用上述药物时要严格按照医嘱用药，不可自行盲目用药，以免对身体造成不良影响。如果患者服药后出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
