通常情况下，知柏地黄丸一般不会加重脾胃湿热。知柏地黄丸主要成分为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸等中药材，具有滋阴降火的功效，可以用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等病症。
脾胃湿热是指湿热邪气侵入人体脾胃，影响脾胃的运化和气机升降功能，从而使患者出现食欲下降、腹胀、大便不调、肢体倦怠等症状。知柏地黄丸主要成分中的知母、黄柏等，具有清热泻火的作用，可以用于治疗脾胃湿热引起的症状，因此，知柏地黄丸一般不会加重脾胃湿热。但是，知柏地黄丸中的知母、黄柏等，性质寒凉，如果患者长期服用，可能会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒的症状出现，如腹痛、腹泻等。因此，患者应在医生的指导下使用知柏地黄丸，避免自行盲目使用，以免出现不良反应。
建议患者在服用知柏地黄丸期间，注意避免食用生冷、辛辣、油腻等食物，以免影响药物吸收，降低药效。如果患者服用知柏地黄丸一段时间后，症状没有得到改善，建议及时去医院就医，以免延误病情。
