通常情况下，没有什么药降肌酐最快最好肌酐500多微摩尔每升是否用透析的说法。患者可以在医生的指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、碳酸氢钠片、药用炭片、呋塞米片等药物进行治疗，可以起到辅助降肌酐的作用。
1、尿毒清颗粒
尿毒清颗粒主要成分为大黄、黄芪、桑白皮等，具有通腑降浊、健脾利湿等功效，一般可以用于治疗慢性肾功能衰竭、氮质血症期和尿毒症早期，可以在一定程度上辅助降低肌酐。
2、肾衰宁片
肾衰宁片主要成分有太子参、黄连、法半夏、陈皮等，具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊等功效，一般可以用于治疗脾肾阳虚、浊瘀内阻所致的腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振等症状，也可以在一定程度上辅助降低肌酐。
3、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片主要成分为碳酸氢钠，一般可以用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多等症状，也可以在一定程度上辅助降低肌酐。
4、药用炭片
药用炭片主要成分为碳酸氢钠，一般可以用于治疗胃酸过多引起的不适症状，也可以用于缓解上述情况。
5、呋塞米片
呋塞米片主要成分为呋塞米，一般可以用于治疗水肿性疾病，也可以用于治疗高血压、高钾血症等疾病，还可以用于辅助降低肌酐。
建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
