39周一般指孕39周。孕39周出现小腹胀痛有血，可能是先兆临产、胎盘早剥、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的，需及时就医诊治。
1、先兆临产
先兆临产是指孕妇孕晚期出现的一种临产症状，通常是由于子宫肌肉的敏感性增强，而出现的不规律宫缩，导致孕妇出现上述症状。同时，还会伴有胎儿下降感、阴道少量淡血性分泌物等症状。建议孕妇及时前往医院待产，期间注意放松心情，避免过度紧张。
2、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，可能与血管病变、机械性因素、子宫内膜损伤等因素有关。患者可能会出现阴道出血、腹痛、子宫压痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、马来酸麦角新碱等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过剖宫产的方式进行分娩。
3、宫颈炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入到宫腔内，引发宫颈炎。在炎症的刺激下，可能会出现上述症状。同时，还可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用苦参凝胶、红核妇洁洗液等药物进行治疗。同时，也要注意个人卫生，勤换内裤。
4、宫颈息肉
如果在怀孕期间长期受到炎症刺激，可能会导致宫颈黏膜过度增生，从而引发宫颈息肉。当宫颈息肉受到外力撞击时，可能会出现破裂的情况，从而导致上述症状的出现。建议患者可以及时到医院进行检查，如果息肉体积较大，可以等到生产后通过息肉摘除术的方式进行处理。
5、宫颈柱状上皮异位
如果女性怀孕之后体内雌激素水平过高，可能会导致宫颈柱状上皮异位，从而出现上述现象。同时，还可能伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。
在日常生活中建议患者要注意休息，避免熬夜加重病情;饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状;同时还可以适当进行运动，如散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
