参苓白术丸和五苓散是两种不同的中药方剂。虽然它们都具有调节脾胃功能的作用，但两者的药物组成、功效和适应症有所不同。
参苓白术丸主要由人参、茯苓、山药等药材制成，其主要功效为补脾益胃、调和气血、增强身体免疫力。适用于脾胃虚弱、食欲不振、乏力等症状的人群。
而五苓散则是一种温阳化水的中药方剂，主要成分有桂枝、附子、泽泻等，其主要功效为温阳利水、消肿止痛。适用于水肿、小便不利、腹胀等症状的人群。
因此，参苓白术丸和五苓散不能同时服用。如果需要使用其中一种药物来治疗相关症状，请在医生指导下进行用药，并严格按照剂量和用法使用。如有不适或疑问，应及时就医并咨询专业医师的意见。
