不伤肾的糖尿病药都有哪些

糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净或西格列汀等降糖药物，这些药物具有较好的降糖效果且不太可能对肾脏造成损伤。由于糖尿病治疗需个体化调整，建议在医生指导下选择合适的药物治疗。 1.二甲双胍 二甲双胍适用于饮食控制效果不佳的患者。该药通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需监测肝功能和维生素B12水平。 2.格列齐特 格列齐特用于改善空腹及餐后高血糖。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素以降低血糖。注意观察低血糖反应，调整剂量时尤应注意。 3.吡格列酮 吡格列酮适合肥胖或胰岛β细胞功能受损者。此药可提高机体对胰岛素敏感性并降低肝脏葡萄糖生产量。治疗初期应定期检查血脂、血压等指标。 4.达格列净 达格列净适用于存在水肿或心力衰竭风险的患者。该药通过促进尿液中葡萄糖排泄来降低血糖浓度。建议定期评估肾功能，特别是对于有肾脏病史的患者。 5.西格列汀 西格列汀适用于需要联合饮食疗法的患者。它能够增强体内产生更多的胰岛素的能力。开始治疗前应排除肾功能损伤的可能性。 以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者平时还要注意适当运动，如游泳、慢跑等，有助于消耗热量，辅助控制病情。

治糖尿病并发症的药物主要有胰岛素、降糖药物、促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

1、胰岛素

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，主要通过调节糖代谢，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降低血糖的效果。常用的胰岛素有门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。

2、降糖药物

降糖药物主要包括磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。磺脲类如格列齐特、格列美脲、格列喹酮等，双胍类如盐酸二甲双胍、苯乙双胍等，噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等，α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，DPP-4抑制剂如西格列汀、沙格列汀等。

3、促泌剂

促泌剂如磺脲类、非磺脲类促泌剂如瑞格列奈、那格列奈等，通过促进胰岛素的分泌，达到降低血糖的效果。

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，可抑制肠道糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。

5、SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。

建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成严重后果。

糖尿病的典型症状包括频繁饮水、尿频、食欲增加并伴随体重减轻。当这些症状并存时，应考虑糖尿病的可能性。建议进行详细检查以确诊。如确认为糖尿病，可采用活性药物进行治疗，但患者需持续用药以维持良好效果。选择药物时，需兼顾患者的肝肾功能、血糖水平和胰岛素分泌情况。在治疗过程中，培养健康的日常生活习惯至关重要。

糖尿病的后遗症一般会导致视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，出现的症状因人而异，建议患者及时就医治疗。

1、视网膜病变

糖尿病患者血糖控制不佳，可能会导致视网膜微血管受损，引起视网膜微血管瘤、视网膜渗出、视网膜出血等，出现视力下降的情况。患者可以遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液、羟苯磺酸钙分散片等药物治疗。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、卡托普利片等药物治疗。

3、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。患者可以遵医嘱使用西洛他唑片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

4、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要表现为肢体麻木、瘫痪、头晕等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟酗酒、不健康饮食等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。

建议患者在日常生活中保持良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食。此外，患者每日还应该进行血糖监测，发现血糖异常需要及时就医。

目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要有D860(甲磺丁脲)、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人。