角膜曲率48D不能确定圆锥角膜，因为角膜曲率是通过角膜曲率检测仪器进行检测，而角膜曲率检测仪器的精准度和准确度是由医生的专业水平和患者的配合度决定的。
角膜曲率是指角膜前表面的曲率半径，是角膜散光的主要参考指标。一般来说，角膜曲率半径越大，近视度数越高。角膜曲率检测的方法有多种，包括角膜地形图、角膜曲率计、角膜地形图仪等。
一般来说，角膜曲率超过正常范围并不一定意味着圆锥角膜，也可能是由于其他原因，例如，圆锥角膜、先天性青光眼、白内障等疾病也可能导致角膜曲率过大。因此，如果患者的角膜曲率半径为48D，建议及时就医，根据医生的建议进行进一步检查和治疗。
建议患者平时注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，以免引起眼睛疲劳，导致近视度数增加。另外，患者平时可以适当进食富含维生素A的食物，比如胡萝卜、动物肝脏等，有助于保护眼睛。
