90岁老人手肿可能是由于外伤、心功能不全、肾功能衰竭、肝硬化腹水、甲状腺功能减退等原因引起的。
1.外伤：如果90岁老人的手部受到过撞击或挤压，可能会导致软组织损伤，从而出现水肿的情况。建议患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱使用活血止痛胶囊、三七片等药物进行治疗。
2.心功能不全：心功能不全是指各种原因引起的心脏泵血功能受损，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足而引发的一种疾病。临床上一般会表现为气短、胸闷、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。必要时，还可以通过心脏再同步化治疗等方式进行手术治疗。
3.肾功能衰竭：肾功能衰竭是各种肾脏病发展到后期的共同结局。临床表现有少尿、无尿、蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。建议患者可以遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物来碱化尿液缓解症状。同时还要注意休息，避免过度劳累。
4.肝硬化腹水：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上以肝功能损害和门脉高压症候群为主要表现。通常会出现乏力、食欲减退、腹泻、腹胀、黄疸等症状。随着病情的发展还会出现腹部膨隆、腹壁血管突出、双下肢水肿等情况。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜以及高蛋白类的食物，如苹果、鸡蛋、牛奶等。同时要戒烟戒酒，以免加重肝脏负担。
5.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是由各种原因导致低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。主要表现为畏寒、乏力、声音嘶哑、黏液性水肿性面容及表情淡漠等症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与上腔静脉梗阻等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
