肩袖包括什么结构

2023-09-12364人阅读
杨平

杨平 三甲

牡丹江医学院附属红旗医院 - 骨科

肩袖包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛骨和肩峰等。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛骨和肩峰构成的。

1、冈上肌

冈上肌起于肩胛骨的冈上窝,止于肱骨大结节,主要作用是肩关节的外展。

2、冈下肌

冈下肌起于肩胛骨的外上角,止于肱骨大结节,主要作用是肩关节的内旋。

3、小圆肌

小圆肌起于肱骨的外侧面,止于肩胛骨的外侧缘,主要作用是肩关节的内旋。

4、肩胛骨

肩胛骨位于肩关节的后外侧,主要由肩胛骨的肩胛盂和肱骨头组成,是一块上宽下尖的扁骨,位于胸廓的后外侧,两侧与胸廓的前侧壁相连,从而形成肩胛骨肩部的关节。

5、肩峰

肩峰是冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛骨和肩峰构成的,是肩关节的重要组成部分,可以起到支撑和稳定肩关节的作用。

如果患者出现肩部不适症状,建议及时就医,可以通过X线检查、磁共振成像等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意肩部保暖,避免肩部过度劳累,以免加重病情。

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肩袖损伤原因包括
肩袖损伤可能由肩袖肌腱退行性变、外伤、肩关节结核、类风湿关节炎、糖尿病等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。 1.肩袖肌腱退行性变 肩袖肌腱退行性变是由于长期使用、老化或其他因素导致的组织结构改变和功能减退。这会导致肌腱脆弱,容易受伤。对于这种情况,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 2.外伤 外伤可能导致肩部软组织损伤,包括肌肉、肌腱和韧带。当受到撞击或摔倒时,这些结构可能会受损,进而引起疼痛和不适。针对外伤引起的肩袖损伤,可配合医生通过冷敷、制动等方式处理。 3.肩关节结核 肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及关节囊、滑膜、软骨和骨骼。炎症反应和病理性破坏会导致肩袖肌腱附着点处发生缺血坏死,从而诱发肩袖损伤。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。 4.类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,但也可能影响肩关节。炎症细胞浸润和关节组织破坏会导致肩袖肌腱周围出现纤维化和增生,使其变得薄弱易碎。患者需要定期复查以监测病情变化,必要时需调整治疗方案,如遵照医生的意见调整免疫抑制剂用量或联合应用生物制剂。 5.糖尿病 高血糖状态会引起微血管病变,导致肩袖组织供血不足并逐渐萎缩。此外,糖尿病患者的机体抵抗力下降,更容易受到细菌感染,进一步加重肩袖损伤的风险。控制好血糖水平是关键,可通过饮食管理、运动疗法以及口服降糖药如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等来实现。 建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重肩袖损伤。若为外伤导致的肩袖损伤,在急性期应立即停止活动,采取冰敷、固定患肢等措施,防止肿胀加剧。
肩袖损伤什么症状
肩袖损伤可能表现为肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节肿胀、肌肉无力、关节积液等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估是否需要手术治疗。 1.肩关节疼痛 肩袖损伤会引起炎症反应和软组织损伤,导致神经受到刺激而产生疼痛。这种疼痛通常位于肩部上方或下方,有时可辐射至手臂。 2.肩关节活动受限 肩袖损伤会导致肩关节周围结构稳定性下降,进而影响肩关节的正常活动范围。患者可能会感到肩关节无法上举、外展或旋转等动作受限。 3.肩关节肿胀 肩袖损伤可能导致局部血流量增加,引起组织水肿,从而引发肿胀现象。肿胀通常发生在肩关节周围,可能伴有热感和触痛。 4.肌肉无力 肩袖损伤会影响肩关节周围的肌腱和韧带功能,导致肌肉力量减弱。患者可能感受到肩部肌肉无力,特别是在尝试提举重物时更为明显。 5.关节积液 肩袖损伤会引起肩关节内滑膜炎性反应,导致渗出增多形成积液。关节积液多见于肩关节盂肱关节间隙处,严重时可引起关节畸形。 针对肩袖损伤的症状,建议进行核磁共振成像以评估肩袖损伤的程度。治疗措施包括物理疗法如康复训练或在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症。患者应避免剧烈运动,尤其是涉及肩部的动作,以减少肩袖损伤的风险。适当的休息、保暖以及佩戴弹性绷带来支撑患处也是必要的护理措施。
关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括
肩袖损伤可以通过肩袖损伤修复术、关节镜下肩袖修复术、微创肩袖修复术、生物可吸收材料应用、术后康复训练等方法进行治疗。 1.肩袖损伤修复术 肩袖损伤修复术通过缝合撕裂的肌腱组织来恢复肩关节稳定性。主要针对因外伤导致的肩袖部分撕裂、断裂等引起的肩部疼痛、活动受限等症状。 2.关节镜下肩袖修复术 关节镜下肩袖修复术是一种微创手术,在局部麻醉下使用关节镜技术对受损的肩袖进行修复。此方法适用于无法通过保守治疗改善的肩袖损伤,旨在减少创伤风险及恢复期不适。 3.微创肩袖修复术 微创肩袖修复术采用小切口和特殊器械在影像引导下完成肩袖损伤的诊断和修复。对于存在轻微症状但希望保留更多功能的患者,这是一种较好的选择。 4.生物可吸收材料应用 生物可吸收材料应用是将具有生物相容性的材料植入体内以促进愈合作为辅助手段。其可用于提高软组织愈合质量,并缩短恢复周期。需定期监测可能出现过敏反应或其他并发症。 5.术后康复训练 术后康复训练是在专业人员指导下进行一系列针对性运动以恢复肩关节功能。整个过程应根据个体差异制定个性化方案,并遵循医嘱逐步增加难度和强度。 无论采取哪种治疗措施,都必须严格遵守医生指导,以免不当操作引起不良后果。此外,患者还应注意休息,避免剧烈运动,以利于身体恢复。