月经第一天紫红色，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、正常生理现象
月经第一天子宫内膜刚开始脱落，出血量较少，可能会出现月经第一天颜色发紫的情况，这是正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
精神压力过大、过度劳累等原因可能会导致内分泌失调，从而出现月经异常的情况。建议患者可以适当调整心情，保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐进行改善。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经第一天时，子宫内膜脱落较少，从而出现月经颜色发紫的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关。子宫内膜息肉会导致子宫内膜出现息肉状突起，在月经第一天时，子宫内膜脱落较少，从而出现月经颜色发紫的情况。患者可以通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与遗传、激素水平异常等因素有关。子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增加，在月经第一天时，子宫内膜脱落较少，从而出现月经颜色发紫的情况。对于肌瘤体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于肌瘤体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
