抽烟、心跳加快、心慌的原因较多，可能与烟碱摄入过多、交感神经兴奋性增加等非疾病因素有关。也可能由于高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症、糖尿病合并心血管病变等因素导致。
一、非疾病因素
1.烟碱摄入过多：香烟中含有尼古丁、焦油等多种有害物质，在吸烟过程中可吸入大量此类有害成分，其中的烟碱会刺激心脏引起心跳加速，并且使人心跳不规律而感觉心慌。此时需要立即停止吸烟，一段时间后上述症状通常可以自行缓解。
2.交感神经兴奋性增加：在烟草燃烧的过程中会产生一定量的一氧化碳，人体吸收过量一氧化碳会导致体内血红蛋白与氧气结合受阻，造成机体缺氧并反射性引起交感神经兴奋性增加，出现心跳加快、心慌等症状。此时需要及时脱离吸烟环境，呼吸新鲜空气以改善缺氧状态。
二、疾病因素
1.高血压病：若患者本身存在高血压病史，则可能导致血管弹性减弱和内皮细胞损伤，致使血管管腔变得狭窄和血液流通障碍。当患者大量吸烟时，因烟草中的尼古丁、煤焦油等化学成分对血管产生强烈刺激而导致血压进一步升高，便可诱发头痛、头晕、胸闷、气短以及心跳加快、心慌等症状。此时应遵医嘱使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等降压药物控制血压水平。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：患有该疾病的患者如果大量吸烟，可能会因为烟草中的一氧化碳等有害成分吸收入血而导致心肌供血不足，甚至诱发急性心肌梗死的发生。此时可表现为心跳加快、心慌、出冷汗、濒死感、晕厥等严重不适症状。需尽快就医通过心电图、超声心动图等检查明确诊断，确诊后尽早使用酒石酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂类药物治疗。
3.甲状腺功能亢进症：若患者已经罹患甲状腺功能亢进症，则体内甲状腺激素分泌明显增多，会对中枢神经系统及心血管系统造成较强刺激。因此一旦患者大量吸烟就会导致心跳速度加快、心慌、心悸、胸闷、气短、乏力、多食、消瘦等甲亢症状加重。建议完善促甲状腺素检测、总三碘甲状腺原氨酸检测、总甲状腺素检测等检查进行诊断。确诊后需积极应用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物予以抑制，也可联合复方碘溶液予以对抗。
4.糖尿病合并心血管病变：对于既往有糖尿病病史的患者而言，如果同时伴有较严重的高血压、高血脂等情况发生，则更容易诱发动脉粥样硬化的形成。当患者大量吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油等有害成分可促使交感神经兴奋性增强而引发心跳加快、心慌的症状。对此应及时采取盐酸普萘洛尔缓释胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等减慢心率的措施予以改善。
日常生活中一定要注意戒烟限酒，避免危害身体健康。
