鼻咽顶后壁小囊肿一般不能自愈。鼻咽顶后壁小囊肿属于良性病变，一般是由于先天性发育异常、炎症刺激、上呼吸道感染等原因所引起的，患者还需要及时到医院进行检查，并根据具体病因进行治疗。
1、先天性发育异常
鼻咽顶后壁小囊肿可能是由于先天性发育异常所引起的，一般是由于胚胎时期咽囊的残余组织所造成的，通常会导致局部出现囊肿的情况，一般不会引起不适症状，但也不会自愈。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
2、炎症刺激
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致鼻咽顶后壁处的黏膜出现炎症反应，进而引起鼻咽顶后壁小囊肿的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免引起不适症状。必要时，患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、上呼吸道感染
如果患者身体免疫力比较低，可能会导致上呼吸道感染，引起鼻咽顶后壁小囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁卫生。
4、其他原因
鼻咽顶后壁小囊肿还可能是由于外伤、鼻咽部腺体堵塞等原因引起的。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
