庆大霉素和土霉素一般不能一起用，否则可能会影响药物的治疗效果。建议患者在医生指导下，选择其中一种药物进行治疗。
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌的效果，在临床上主要用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可以用于腹部术前清洁肠腔。而土霉素是一种广谱抗菌药物，属于四环素类抗生素，主要通过抑制细菌的蛋白质合成，从而起到抗菌的效果，在临床上主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染等疾病，也可以用于治疗皮肤软组织感染、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎等疾病。由于两种药物的抗菌谱不同，且治疗的疾病不同，因此，庆大霉素和土霉素一般不能一起用，以免导致药物之间发生相互作用，从而影响药物的治疗效果。
如果患者存在上述感染性疾病，建议在医生指导下选择其中一种药物进行治疗，以免出现药不对症的情况，不利于病情恢复。另外，在使用药物治疗期间，患者还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物治疗效果。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
