四妙丸和二妙丸的区别主要是药物组成不同、功效不同、治疗病症不同。
1、药物组成不同
四妙丸主要是由盐黄柏、苍术、牛膝等药物组成。而二妙丸主要是由黄柏、苍术等药物组成。
2、功效不同
四妙丸具有清热利湿的功效，在临床上主要用于治疗湿热下注所引起的痹病，其症状主要有足膝红肿、筋骨疼痛、小便黄赤等。而二妙丸具有燥湿清热的功效，在临床上主要用于治疗湿热下注所引起的痹病，其症状主要有足膝红肿、筋骨疼痛、小便黄赤等。
3、治疗病症不同
四妙丸和二妙丸在临床上都可以用于治疗湿热下注所引起的痹病，但是四妙丸主要是针对湿热下注所引起的痹病，而二妙丸主要是针对湿热下注所引起的痹病，但是治疗病症有所区别。
需要注意的是，四妙丸和二妙丸虽然都具有清热利湿的功效，但是四妙丸偏重治疗下焦湿热，而二妙丸偏重治疗上焦湿热。所以患者在使用四妙丸或者二妙丸时，需要在医生的指导下严格用药，不可盲目用药，以免因用药不当而出现不良反应，比如腹泻、呕吐等。
