如果在服用左旋肉碱后出现肌肉酸痛的情况，则可能是由于运动过量、药物副作用、乳酸堆积过多、电解质紊乱、肌溶解等因素所引起。此时建议停止服药，并及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查明确诊断。
1.运动过量：若本身体质较差或者平时缺乏锻炼的人群，在使用左旋肉碱减肥时大量运动，可能会使机体产生无氧代谢，从而造成体内乳酸堆积较多而引发疼痛。因此日常生活中应避免剧烈运动以及过度劳累等，适当休息即可。
2.药物副作用：部分人群可能对左旋肉碱中的某些成分过敏，当服用该类药物后就会发生过敏反应，可表现为全身发热、红斑、瘙痒等症状，严重者还会伴有胸闷、气短、呼吸困难等情况。对此需要立即停用此药物，并遵医嘱应用盐酸西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物治疗。
3.乳酸堆积过多：左旋肉碱是一种促使脂肪转化为能量的食品添加剂，通过加快脂肪燃烧来达到减重的目的。但脂肪燃烧产生的热量不足以维持人体正常运转，就需要从骨骼肌中分解氨基酸来提供能量，进而生成大量的乳酸，无法被身体完全吸收和利用，就会沉积于关节部位，引起局部酸胀感。此时可以采用按摩、热敷等方式缓解不适症状，同时注意多休息并保证充足睡眠时间。
4.电解质紊乱：若患者存在低钾血症、低钠血症等疾病，也有可能会出现上述情况。因为左旋肉碱能够促进体内的新陈代谢速度，所以会加速体内水分流失，若未及时补充水分就容易诱发电解质紊乱，致使四肢乏力、肌肉痉挛等不适现象。一般可通过口服补液盐Ⅲ、枸橼酸钾缓释片等药物进行改善。
5.肌溶解：若长期大量服用左旋肉碱会导致血液内游离的脂肪酸浓度升高，进而抑制线粒体氧化磷酸化过程，影响能量代谢而导致细胞受损，甚至会发生细胞凋亡，最终形成肌溶解。此类患者主要表现为肌肉无力、肌肉酸痛、尿色加深、少尿或无尿等，通常需要给予肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析等。
此外，还可能与神经衰弱有关，若自身患有精神心理障碍性疾病，比如焦虑症、抑郁症等，也可能会影响大脑中枢系统，表现出头晕、头痛、恶心呕吐及肢体麻木等不良反应。此时则需积极去除诱因，必要时也可遵医嘱选用盐酸舍曲林片、地西泮片等药物治疗。
