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ldh偏高是什么原因

长孙演耀 全科
宜昌市中心人民医院 三甲
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LDH一般是指乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶偏高的常见原因是心肌梗死、病毒性肝炎、白血病、多发性骨髓瘤、横纹肌溶解综合征等。

1.心肌梗死:当发生急性心肌梗死时,会导致冠状动脉出现严重的阻塞,使心脏的供血减少甚至中断,导致部分心肌细胞坏死和凋亡,从而引起乳酸脱氢酶升高。此时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

2.病毒性肝炎:如果感染了乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,会对肝脏造成损害,影响肝功能正常运转,进而导致乳酸脱氢酶水平上升。患者应遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

3.白血病:白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于白血病细胞在体内大量增生和累积,会抑制正常的造血功能,导致乳酸脱氢酶释放增加。需及时就医,在医生指导下采用化疗的方式进行治疗,常用药物包括注射用硫酸长春新碱、环磷酰胺片等。

4.多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤,其特征是单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多,导致骨骼损伤、肾脏损害、贫血等症状,并且会影响机体的免疫系统,导致乳酸脱氢酶水平异常。通常需要采取放疗与化疗相结合的方法来控制病情进展,常用的放射线包括X射线、γ射线等。

5.横纹肌溶解综合征:横纹肌溶解综合征通常是肌肉剧烈运动、挤压伤等原因引起的,会导致横纹肌细胞破裂并释放出多种物质进入血液循环,其中包括乳酸脱氢酶。建议立即停止活动,并及时就医,可以遵医嘱通过血液透析等方式清除体内的有害物质。

此外,还可能是肾衰竭、肝癌等因素所致。若无法判断,应及时到医院就诊检查,明确具体病因后积极配合医生进行针对性处理。

2023-12-14浏览
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ldh乳酸脱氢酶偏高的原因
ldh乳酸脱氢酶偏高可能是酒精性肝炎、肝硬化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、进行性肌营养不良等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.酒精性肝炎 酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果,此时肝脏细胞受到破坏,会导致LDH从受损细胞中释放入血,从而引起血液中的LDH水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。 2.肝硬化 肝硬化时,由于肝细胞坏死和结缔组织增生,导致肝脏功能严重受损,合成能力下降,同时也会出现肝细胞膜通透性的改变,使乳酸脱氢酶漏出,进而引起其数值偏高。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒治疗和对症支持疗法。例如,对于乙型肝炎引起的肝硬化,可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;若是酒精性肝硬化,则需戒酒。 3.巨球蛋白血症 巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,当体内免疫系统的异常增殖时,会产生大量的单克隆IgM抗体,这些抗体可能会干扰正常的代谢过程,导致乳酸脱氢酶浓度上升。治疗巨球蛋白血症的方法主要包括化疗和靶向治疗。化疗常用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等;而靶向治疗则可以考虑利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。 4.多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,促进溶骨活动,导致骨骼破坏,影响到乳酸脱氢酶的正常代谢,使其含量增高。常用的治疗方法有化学药物治疗,比如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等,以及自体造血干细胞移植术。 5.进行性肌营养不良 进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起肌肉变性而导致的肌肉无力和萎缩的疾病,由于肌细胞内能量供应不足,导致乳酸积累过多,从而使乳酸脱氢酶活性降低。针对进行性肌营养不良的治疗主要是通过物理疗法来维持肌肉功能,延缓病情进展,如功能性锻炼、平衡训练等。 建议定期监测乳酸脱氢酶水平,以评估肝脏健康状况。必要时,还应进行肝功能测试和超声波检查,以进一步确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。