如果出现睡觉时牙疼、起床就不疼的情况，可能是由于牙齿龋坏引起，也有可能是牙髓炎或者根尖周炎导致。另外，智齿冠周炎、三叉神经痛也可能引发此类情况。
1.牙齿龋坏：在夜间睡眠的过程中，唾液分泌量减少，口腔内环境相对偏干燥，在细菌的作用下更容易加重牙齿的损伤程度，从而诱发疼痛症状。而在早晨起床后，随着口水分泌增多，对局部产生冲洗作用，则可使疼痛减轻或者消失。此时需要及时进行补牙处理，避免病情进一步发展而形成较深龋洞，增加治疗难度。
2.牙髓炎：若患者患有慢性牙髓炎或者是急性牙髓炎等疾病，在晚上休息的时候，由于体位的影响以及夜晚空气比较寒冷，可能会刺激到病灶部位，进而会出现上述现象。对于这种情况，一般可以采取根管治疗的方式进行改善。
3.根尖周炎：主要是因为感染因素所造成，会导致患者出现牙齿浮出感、咬合无力等症状，并且还会伴有明显的肿胀和疼痛。当炎症反应因子扩散至根尖周组织外时，就会出现此现象。一旦确诊为根尖周炎之后，就需要通过手术的方法来做处理，比如开窗减压术、根管治疗术等。
4.智齿冠周炎：通常与厌氧菌感染有关，会造成半边脸肿大、张口受限等情况发生。但随着病情逐渐恢复，身体内的炎性因子会有所消退，所以也会出现上述表现。对此需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
5.三叉神经痛：可能与神经元异常放电等因素有关，会造成单侧面部出现剧烈疼痛的症状。待晨起后，人体激素水平发生变化，体内神经敏感度下降，即可缓解不适。建议遵医嘱应用卡马西平缓释胶囊、苯妥英钠片等药物治疗。
此外，出现此类情况，还可能与牙龈炎、牙周炎等原因有关。如果经常出现此种情况，需要及时去正规医院的口腔科检查诊断，明确具体病因后再做针对性治疗，以免延误病情。平时也要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯。
