土霉素一般指新霉素。新霉素与新霉素的区别一般有作用不同、抗菌谱不同、适应证不同、不良反应不同、禁忌不同等。
1、作用不同
新霉素属于一种抗生素类药物，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，比如结膜炎、角膜炎、眼睑炎等。而土霉素属于一种抗菌药物，主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染等疾病，也可以用于治疗敏感菌引起的皮肤软组织感染等。
2、抗菌谱不同
新霉素抗菌谱比较窄，新霉素对链球菌属、肺炎球菌等革兰氏阳性菌具有良好的抗菌作用，而对大多数的革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等也具有良好的抗菌活性。而土霉素对革兰氏阳性菌的抗菌作用比较弱，对部分革兰氏阴性菌具有良好的抗菌活性，如大肠杆菌、克雷伯杆菌等。
3、适应证不同
新霉素主要用于治疗革兰氏阴性菌引起的感染性疾病，如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等。而土霉素主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染等疾病，也可以用于治疗敏感菌引起的皮肤软组织感染等。
4、不良反应不同
新霉素的不良反应主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，过敏反应如皮疹、瘙痒等，以及耳鸣、眩晕等。土霉素的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，过敏反应如皮疹、瘙痒等，以及血液系统反应，如白细胞减少、血小板减少等。
5、禁忌不同
新霉素的禁忌人群主要包括对新霉素过敏者、孕妇及哺乳期妇女、以及严重肝肾功能不全者等。而土霉素的禁忌人群主要包括对四环素过敏者、孕妇、哺乳期妇女、以及8岁以下的儿童等。
此外，在使用上述药物时，需要在医生指导下合理用药，避免盲目用药引起身体不适症状。如果用药后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
