纹唇后20天变黑色，可能是正常现象，也可能是炎症后色素沉着、过敏、色素痣、血管瘤等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方法。
1、正常现象
纹唇后20天变黑色可能是因为局部受到刺激，导致黑色素沉着引起的，一般不需要特殊治疗，过一段时间会逐渐恢复正常。
2、炎症后色素沉着
在纹唇的过程中，可能会对局部皮肤造成一定的刺激，导致局部出现炎症反应，可能会导致局部出现色素沉着的情况，从而导致嘴唇发黑。一般不需要特殊治疗，过段时间会逐渐恢复正常。患者也可遵医嘱外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物，缓解色素沉着的情况。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对纹唇的色料过敏，从而导致局部皮肤出现发红、瘙痒、肿胀等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
4、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，色素痣有先天性和后天性之分。患者可能会出现皮肤颜色改变、局部瘙痒、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。如果色素痣体积较小，而且没有出现明显症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果色素痣体积较大，而且出现明显不适症状，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、血管瘤
血管瘤是一类常见的血管肿瘤性病变，患者可能会出现皮肤颜色改变、皮肤隆起等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
