5岁宝宝脸一边大一边小可能是睡姿不当、缺钙、先天性发育畸形、牙齿排列不均、外伤等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、睡姿不当
如果宝宝在睡觉时总是朝一侧方向睡觉，可能会导致这一侧受到压迫，从而出现两侧脸不对称的现象。家长可以通过调整宝宝的睡姿进行改善，也可以通过调整床的位置进行缓解。
2、缺钙
如果宝宝平时摄入的营养元素不足，可能会导致身体缺钙，从而出现骨骼发育畸形的情况，也会伴有这一侧脸大的现象。家长可以多给宝宝吃一些含钙量丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋等，也可以在医生的指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
3、先天性发育畸形
如果宝宝在胚胎时期，两侧腮弓发育异常，可能会出现两侧脸部发育不对称的现象。如果宝宝没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果宝宝出现明显的不适症状，如咀嚼困难、面部不对称等，则需要通过手术进行治疗。
4、牙齿排列不均
如果宝宝在换牙期间，牙齿没有完全萌出，可能会导致牙齿排列不均匀，出现脸一边大一边小的情况。建议家长及时带宝宝到医院口腔科进行检查，可以在医生指导下通过正畸治疗的方式进行改善。
5、外伤
如果宝宝在玩耍时不小心摔倒，可能会导致脸部受到撞击，出现肿胀、淤血等情况，进而出现这一侧脸大的情况。家长可以通过给宝宝冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
如果宝宝出现其他不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
