跌倒时伤口不大后来就变大了，可能是因为局部组织受到损伤、感染、异物刺激等原因引起的。
1.局部组织受到损伤：如果患者在跌倒后没有及时进行处理，导致伤口部位的软组织受到损伤，可能会出现肿胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，促进毛细血管收缩，缓解疼痛症状。同时，也可以遵医嘱外用云南白药气雾剂、红花油等药物治疗。
2.感染：如果患者的伤口比较大，并且出现了细菌感染的情况，在炎症的刺激下也会导致伤口越来越大。建议患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。必要时，还可以通过清创手术的方式进行治疗。
3.异物刺激：如果患者在跌倒后伤口比较小，但是不小心将一些异物刺入到皮肤内，则会导致伤口越来越大。建议患者需要及时就医取出异物，以免引起感染的情况发生。
4.脂肪液化：由于个人体质不同，部分人群会出现伤口愈合不良的现象，从而导致伤口越来越大。一般不需要特殊治疗，定期复查即可。
5.血栓性静脉炎：如果患者本身患有糖尿病或者存在血液高凝状态等情况，容易诱发血栓性静脉炎，从而导致上述情况的发生。对于轻症者可给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等止痛；重症者需行溶栓或介入取栓术治疗。
除此之外，还可能是其他因素所致，比如过敏反应、伤口撕裂伤等。若伴有不适症状或病情加重，还需及时前往医院就诊治疗。
