46岁可以使用事后避孕药如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。由于事后避孕药可能会对身体产生一定的影响，建议在使用前咨询医生，确保安全有效地使用。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕，即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。建议在发生性行为后72小时内服用，以提高避孕效果。服药后可能出现恶心、呕吐等副作用，一般不必处理，可自行消失。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌病引起的痛经及异常子宫出血。其具有抗雌激素的作用，能促使子宫内膜蜕膜化，从而起到止血的效果。对本品过敏者禁用。另外，患有功能性垂体瘤的患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可以用于调整月经周期，也可用于治疗子宫内膜异位症。该药物属于人工合成的孕激素类药物，能够使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，引起撤退性出血。对于更年期妇女，应谨慎使用，以免导致不规则阴道流血的情况发生。
4.炔雌醇
炔雌醇主要通过口服给药，常用于调节月经周期和治疗更年期综合症。此药物为一种雌激素，能够弥补绝经后体内缺乏的雌激素，缓解潮热、盗汗等症状。对该药物过敏者禁止使用。此外，还应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应出现。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌以及肾癌的姑息治疗。此药物是一种孕激素受体激动剂，能够抑制肿瘤细胞生长，达到抗肿瘤的目的。妊娠期及哺乳期妇女禁用。此外，还应注意监测血压变化情况。
需要注意的是，以上所列的所有事后避孕药均应在医生指导下使用，以减少可能的风险。针对46岁的女性，特别要关注心血管系统的变化，如高血压或高血脂等问题，及时进行相关检查并采取相应措施。
