天王补心丸一般是可以长期服用的。但如果患者存在肝肾功能不全的情况，则不宜长期使用。
1.可以：天王补心丸是一种中成药制剂，由丹参、党参、当归等多种药材制成，具有滋阴养血、补心安神的功效，在临床上常用于治疗胸闷气短、心悸健忘、失眠多梦等症状。如果患者的病情比较严重，并且出现了上述症状，则可以在医生指导下长期服用天王补心丸进行治疗，通常能够达到较好的治疗效果。
2.不可以：但需要注意的是，由于天王补心丸属于含朱砂成分的药物，而该药有一定的毒性，所以对于本身患有肝肾损伤疾病的患者是禁用的，以免加重肾脏负担，甚至会损害到身体健康。另外，孕妇也不宜盲目用药，否则可能会导致胎儿畸形等情况发生。
建议患者严格遵医嘱按时按量服用药物，不要私自增加药物剂量或者延长用药时间，若期间出现不适症状时，需要及时就医诊治。
