39健康

透析病人厌食是怎么回事

尤晟信 精神心理科
滕州市中心人民医院 三甲
咨询

透析一般是指血液透析。血液透析病人出现厌食的情况可能是营养不良、胃肠道功能紊乱、消化系统疾病等原因引起的,需要根据不同的原因进行针对性治疗。

1.营养不良:由于长期饮食不当或者摄入不足,导致身体无法得到充足的营养物质供应,从而引起食欲不振、体重减轻等症状。建议患者在医生指导下调整饮食结构,适当进食富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋等补充机体所需能量。同时,还可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物促进胃肠蠕动,改善不适症状。

2.胃肠道功能紊乱:如果存在幽门螺杆菌感染等情况,可能会对胃黏膜造成刺激,影响食物的正常消化与吸收,进而引发上述情况。此时可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

3.消化系统疾病:比如慢性胃炎、十二指肠溃疡等,会导致胃肠道的功能受到影响,使食物不能被及时地消化和吸收,在体内堆积时间过长,也会诱发该现象。可遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌类药物调节肠道菌群缓解不适症状。

4.肝硬化:是各种晚期肝病发展的共同途径,是由一种或多种原因造成的肝脏损害,逐渐形成弥漫性纤维化,并发展为再生结节和假小叶,最终导致肝内血管床受压或闭塞,引起肝内外门静脉高压的临床病理综合征。临床上以疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻、上腹部隐痛及蜘蛛痣、脾肿大等为主要表现。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷类似物抗病毒治疗;也可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药软坚散结。

5.其他:除此之外,还可能与甲状腺功能亢进症有关,建议患者及时就医治疗。日常生活中要注意合理膳食,避免暴饮暴食,规律作息,保证充足睡眠,有利于病情恢复。

2023-10-23浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关推荐
透析病人腿抽搐是怎么回事?
透析病人腿抽搐可能是钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、低镁血症、高钠血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.钙磷代谢紊乱 钙磷代谢紊乱是指血液中钙和磷浓度的不平衡,可能导致骨骼健康问题。当钙磷比例失调时,会引起神经肌肉兴奋性增加,导致腿部抽搐。通过调整饮食中的钙和磷摄入量来控制,如减少磷酸盐含量高的食物摄入,增加富含钙的食物摄入。 2.甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素引起的,会导致骨质吸收、尿钙排泄增多,引起电解质失衡,进而诱发腿部痉挛。患者可在医生指导下使用西咪替丁等药物进行治疗,必要时可采取手术切除增生的腺体。 3.维生素D中毒 维生素D中毒可能是因为长期大量摄取维生素D制剂所致,使体内钙磷水平升高,导致神经肌肉兴奋性增高而出现痉挛。针对维生素D中毒,需要立即停用维生素D制剂,并及时就医,在医生指导下使用降钙素类药物进行治疗,如鲑鱼降钙素注射液。 4.低镁血症 低镁血症会导致神经肌肉应激性增强,从而引起肌肉痉挛,表现为腿部抽搐。轻度缺镁者可通过口服补充镁剂改善,重度缺镁则需静脉补镁,常用药物包括硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。 5.高钠血症 高钠血症指血液中钠离子浓度过高,引起细胞外液容量扩大,造成脑水肿,颅内压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器,使机体释放抗利尿激素减少,导致肾小管对水的重吸收障碍,水分丢失,引起脱水,此时易发生肌肉痉挛。纠正高钠血症通常需要限制钠的摄入并适当补水,重症情况下需输注生理盐水或葡萄糖溶液。 建议定期监测患者的钙、磷、镁、钠等电解质水平,以及甲状旁腺激素水平,以评估病情变化。适当的运动可以预防肌肉僵硬,但要避免过度劳累,以免加重症状。
透析病人全身疼痛是怎么回事
透析病人全身疼痛可能是尿毒症性周围神经病变、药物副作用、电解质紊乱、代谢性骨病、外周动脉疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。 1.尿毒症性周围神经病变 尿毒症患者由于毒素积累和电解质失衡导致周围神经受损,引起感觉异常、肌肉痉挛和疼痛。针对尿毒症性周围神经病变的治疗通常包括使用抗癫痫药如卡马西平进行镇痛。 2.药物副作用 某些用于控制高血压或心衰的药物可能会影响神经系统功能,从而引起疼痛。调整处方以减少非必需药物可能是解决这类问题的方法之一。例如,可以考虑减少普利类药物的剂量或者更换为其他降压药物。 3.电解质紊乱 电解质平衡失调可能导致神经传导障碍和肌肉收缩异常,进而产生身体各处的不适感。纠正电解质异常是关键所在,可通过血液透析来实现。需要监测并调整患者的钠、钾等离子浓度。 4.代谢性骨病 代谢性骨病是指肾脏疾病引起的钙磷代谢紊乱所致的一系列骨骼系统疾病,可导致骨质疏松、关节疼痛等症状。治疗需遵医嘱补充维生素D和钙剂以改善病情。 5.外周动脉疾病 外周动脉疾病是由下肢动脉粥样硬化斑块形成导致血流受阻而引起的一种慢性疾病,其主要临床表现为间歇性跛行、静息痛和足部皮肤温度降低等。对于轻度至中度外周动脉疾病的患者,首先应尝试生活方式干预,如戒烟、运动疗法以及饮食调节;严重者则需考虑血管外科手术治疗。 建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行神经传导研究、肌电图或X线检查以评估是否存在外周动脉疾病或其他相关状况。
透析病人骨头痛是怎么回事
透析病人骨头痛可能是由肾性骨营养不良、骨软化症、骨质疏松症、高磷血症、维生素D中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.肾性骨营养不良 肾性骨营养不良是由于慢性肾脏病导致钙、磷等矿物质代谢紊乱,引起骨组织结构和功能异常。这可能导致骨骼脆弱、易碎,从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用活性维生素D类似物进行治疗,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物以促进钙吸收。 2.骨软化症 骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙和磷代谢障碍,影响了骨基质矿化的正常过程,使骨组织变得柔软和不稳定,容易变形和骨折,进而出现骨痛的症状。对于骨软化症的患者,可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来改善病情。 3.骨质疏松症 骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症患者可能会因为骨密度下降而感到骨痛。患者可以遵照医生的意见通过双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失,常用药包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。 4.高磷血症 高磷血症是指血液中磷浓度超过正常范围上限,长期高磷状态会导致钙磷乘积增高,形成异位钙化,刺激周围神经产生疼痛感。针对高磷血症,可以通过注射用维生素D3注射液、重组人甲状旁腺激素注射液等药物调节钙磷平衡,缓解不适症状。 5.维生素D中毒 维生素D中毒通常由摄入过量维生素D所致,会引起体内钙磷水平升高,进而导致骨骼脱矿化和软化,引起骨痛。患者需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时遵从医师意见停用含维生素D补充剂。 建议定期监测患者的钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及骨密度检测,以评估病情变化。同时,应避免食用高磷食物,如加工食品和某些坚果,以减轻高磷血症对骨骼的影响。
透析病人出冷汗是怎么回事

透析病人出冷汗多考虑是低血糖导致的,也可能是心肌缺血、肾功能不全等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、低血糖

低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,可能与长时间禁食、使用降糖药物、肝衰竭、身体过度疲累等因素有关,患者可能会出现面色苍白、饥饿感、出冷汗等症状。建议患者可以先吃一点糖果、面包等含糖的食物缓解症状。患者应立即坐下来休息,避免摔倒。

2、心肌缺血

心肌缺血是指心脏的血供减少,可能与冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心动过速等因素有关,患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难、胸痛等症状,还可能会出现头晕、出冷汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

3、肾功能不全

肾功能不全是指肾功能下降,可能与急性肾损伤、慢性肾脏病等因素有关,患者可能会出现少尿、水肿、恶心呕吐等症状,还可能会出现冷汗、皮肤瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物进行治疗,也要注意休息,避免过度劳累。

除此之外,还可能是心力衰竭、心肌梗死等原因导致的,建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。