牙洞里的息肉变黑了，可能是食物刺激、龋齿、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、食物刺激
如果吃了黑色的食物，比如桑葚等，可能会导致色素沉着在牙齿内，出现牙洞里的息肉变黑了的现象。患者可以通过刷牙、漱口等方式改善症状，平时应减少或避免吃黑色的食物。
2、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者会出现牙齿颜色变黑、质地变软、咀嚼功能下降等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能是牙菌斑、不良修复体、慢性炎症等原因引起的。患者会出现牙龈充血、红肿、出血等症状，还可能会出现牙洞里的息肉变黑了的现象。患者可以在医生指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、物理刺激、化学刺激等原因引起的。患者会出现牙痛、肿胀、牙齿松动等症状，还可能会出现牙洞里的息肉变黑了的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
