正柴胡是指生柴胡，而小柴胡一般指柴胡饮颗粒。两者区别在于药物成分不同、功效作用不同、适应证不同等。
1.药物成分不同：生柴胡是一种中药材，其主要成分为柴胡苷A、柴胡皂苷C以及多种挥发油等；而柴胡饮颗粒是由柴胡、党参、黄芩等多种药材组合而成的中成药。
2.功效作用不同：由于所含的药物成分不同，在功效与作用上也会有所差异。生柴胡具有发散风寒的作用，并且还能够起到止汗的功效。而柴胡饮颗粒则具有解表退热、疏肝解郁以及升举阳气的功效。
3.适应证不同：由于两种药物的功效不完全相同，所以在治疗方面也有一定的区别。对于外感发热以及少阳病患者通常可以遵医嘱使用生柴胡进行治疗。而对于脾胃虚寒引起的腹泻患者，则可配合医生服用柴胡饮颗粒进行改善。
4.其他区别：在用药期间需要严格遵循医嘱，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不良反应。
此外，两者的炮制方法也存在一些差别。如果患者对其中一种药物成分过敏，则应禁止使用，以免诱发不适症状。如果不慎误服，建议及时就医处理。同时，为了保证用药安全，建议患者最好是在医生指导下合理使用上述药物。
