如果出现嘴臭、嘴苦的症状时，可能是口腔疾病导致，如龋齿、牙周炎等。除此之外，在中医上多考虑是胃火炽盛引起，也可能与肝胆火旺或者心火旺盛有关。
1.龋齿：长期进食高糖类食物容易诱发龋齿，如果不注意口腔卫生，可引发细菌感染，从而刺激牙齿而形成龋洞。当龋洞内存在腐烂的食物残渣时，则易滋生大量细菌并产生异味物质，进而表现为嘴里发臭、口苦的现象，并伴有疼痛症状。此时需要及时进行补牙处理，若已经损伤到牙神经，则需去除病变组织后进行根管治疗。
2.牙周炎：由于不正确的刷牙方式，或者是清洁不到位等因素，可能会诱发牙周炎的发生。患病之后会导致牙龈部位红肿以及疼痛现象，并且还会造成嘴巴里有恶臭味的情况发生。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，必要时也可以通过牙周翻瓣术的方式进行手术治疗。
3.胃火炽盛：是指胃肠积热所表现的证候，通常与外感邪气过多有关，也有可能是饮食不当所致，会造成恶心呕吐和腹部胀痛等症状，同时还会伴随嘴巴里有酸臭味的情况。对此可以遵医嘱服用牛黄清胃丸、藿香清胃胶囊等药物进行调理。
4.肝胆火旺：通常是情志内伤、火热之邪外侵等原因所导致，会损耗体内津液，使脏腑失去濡养而导致虚火旺盛，因虚火循经上扰于口，会出现口干舌燥、口中散发出难闻气味等情况。建议在专业医师辨证后服用龙胆泻肝丸、柴胡舒肝丸等具有疏肝解郁、利湿去黄功效的中成药予以调理。
5.心火旺盛：可能是因为情绪激动、心理压力过大等因素，导致体内火气较重的一种情况，会引起失眠多梦、精神萎靡，同时还会有嘴里发苦、嘴里有异味等症状。对此可在医生指导下服用朱砂安神丸、天王补心丹等药物进行治疗。
此外，从西医角度来说，嘴臭、嘴苦还可能与幽门螺杆菌感染相关，感染者口气中含有尿臭味，常与口腔唾液成分改变及幽门螺杆菌代谢物有关。此类人群应积极就医检查，确诊后按照医生指导采用四联疗法，即奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片/阿奇霉素分散片+枸橼酸铋钾片+硫糖铝咀嚼片等方案抗幽门螺杆菌感染。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，勤刷牙漱口，避免吃辛辣、油腻等刺激性较强的食物，以免加重病情。
