牙齿像沙子一样的掉，可能是牙结石、龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等原因引起的。
1、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑和软垢，通常是由于口腔卫生不良、饮食不当等原因所引起，会导致牙齿上出现黄白色或棕黑色的牙石，导致牙齿出现缺损，从而出现牙齿像沙子一样的掉落的情况。患者可以在医生指导下通过超声波洗牙的方式进行治疗。
2、龋齿
龋齿是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染等因素引起的牙体硬组织破坏，当牙齿受到破坏时，可能会出现牙齿脱落的情况。建议患者及时就医，可以通过补牙的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，与牙菌斑、牙石等因素有关，会导致牙龈、牙周膜等部位出现炎症反应，随着病情的发展，可能会出现牙齿松动、移位等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术等方式进行手术治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，主要表现为牙龈出血、红肿、胀痛等症状。如果患者不及时治疗，随着病情的发展，可能会出现牙齿松动的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5、牙髓炎
当患者的牙齿受到外伤或磨损时，可能会使牙本质暴露在外，容易受到细菌的感染，从而引起牙髓炎。临床上一般会表现为疼痛、敏感等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。必要时，患者还可以通过根管治疗术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
