20岁拔智齿一般不会长出来。因为智齿是口腔中最后萌出的牙齿，一般在18岁以后开始萌出，而且大部分人的智齿都是阻生的，也就是没有正常的萌出位置。所以20岁拔除智齿后，是不会再长出来的。如果20岁患者口腔中有智齿存在，而且没有对周围牙齿造成影响，一般不需要进行特殊治疗。但如果20岁患者口腔中的智齿出现异常，比如过度萌发、影响其他牙齿的健康等，则需要及时到医院口腔科将其拔除，以免导致其他牙齿出现龋坏、牙周炎等情况。
建议患者在拔除智齿后，需要注意避免使用拔牙侧咀嚼食物，以免导致拔牙侧的牙龈出现疼痛、红肿等不适症状。同时，患者在拔除智齿后还需要注意避免吸烟、饮酒，以免引起感染的情况。另外，患者在拔除智齿后需要注意保持口腔卫生，可以使用清水漱口，避免食物残渣残留在口腔内引起感染的情况。
